今年最强国庆档

《我和我的家乡》

大伙儿都刷过了咩？

图片来源：《我和我的家乡》截图

你是不是也觉得

眼泪果真是个神奇的东西

笑也有它，哭也有它

比如第一个小故事

“北京好人”

▽

葛优饰演的北京大爷

爱臭贫、爱吹牛、爱管闲事

图片来源：《我和我的家乡》截图

在表舅不幸罹患甲状腺瘤

硬着头皮上门借钱时

他婉拒了，转身又心软了

图片来源：《我和我的家乡》截图

为了亲情，甚至使歪点子

让表舅冒用自己的医保卡

两人也因此开始了一段

“阴差阳错”的治病之路

......

图片来源：《我和我的家乡》截图

而在深圳

最近也有一家人因为甲状腺癌

上演了一段“阴差阳错”的故事

今年49岁的张阿姨，除了近4年体检时，发现有颗小“结节”一直蚕伏在脖子上，

平常那精气神，简直好的不得了。

但在最近一次体检中，医生发现她的结节“样子不大好”，便推医院甲乳外科进一步检查。

她没多想，拿着自己的体检彩超就去了。

主诊医生王元阳看完后，觉得很可疑，就给大姐的可疑结节再做了个“细针穿刺”——

这是目前国际和国内甲状腺领域在术前进行诊断的金标准，

用于鉴别甲状腺结节是恶性还是良性。

▽

虽然说大多数结节，在B超检查中就能初步判断，但是也有一小部分属于“怀疑结节”，

光凭彩超，很难确定是“好”还是“坏”，

而细针穿刺，则能通过抽取结节中的细胞，检测是否有癌细胞和基因突变，

从而做到比B超诊断更精准。

“如果穿刺结果是良性，我们会建议患者每6个月复查一次彩超，来追踪形态的变化；

如果是恶性的，相当于我们在术前，已经知道甲癌诊断，术中就可以直接按照甲癌的方式进行根治性手术，并大幅缩短冰冻病理等待时间，冰冻化验变成了术中印证细胞学的一个双保险，至少能缩短30分钟的手术时间。

而良性结果的结节，也让患者免除多挨一刀的冤枉，避免过度治疗。”

——医院甲乳外科医生王元阳

那天，张阿姨躺在床上，不停深呼吸让自己放松下来。

因为需要将针扎进脖子里，难免有点紧张害怕。

当医生告诉她要开始扎针时，她尽量放慢了呼吸，

头往后仰，忍住不吞口水，

可半分钟不到，就穿刺完了，就像打疫苗一样，甚至比那还轻，不怎么痛。

这个过程中，她还感觉到医生给自己扎了3针，

她知道，他不是扎不准，而是为了结果更精确。

而且标准操作的穿刺，并不会导致癌细胞转移（可以说概率比中彩票还低...）

尽管如此，看着玻璃片上的组织碎屑和小瓶里的基因稀释液，

张阿姨心里还是有种说不出的滋味。

“当时一直祈求上天菩萨保佑，没事就好。”

没想到第二天，结果竟然是恶性，张阿姨觉得自己“天塌了”。

图片来源：《无处安放》mv截图

考虑到甲状腺癌首当其冲的高位因素就是家族遗传，王元阳边安慰张阿姨，边和她打听：

“家里有人得过甲状腺结节吗？”

张阿姨很快就回答道：

“我家6姐弟，全都有结节。”

这一听，王元阳不禁眉头一皱，觉得当中必有蹊跷，

便让张阿姨发动其他兄弟姐妹，医院做个详细检查。

结果通过再次穿刺发现，张阿姨52岁姐姐和47岁的妹妹也被确诊。

▽

这意味着，6姐弟中有一半人都被这病盯上......

是谁那么“狠”？难道是家族性甲状腺癌？？

王元阳查阅了一些文献，得知家族性非髓样甲状腺癌患者，得乳腺癌和肾细胞癌的机会将增大，

他们当中，绝大多数都会单独发病，很少会合并有家族性肿瘤综合征，

这些隐匿的特征，让这病更难确诊。

一旦确认是，父母、子女、兄弟姐妹患病的风险，将会比正常人高4-10倍。

发现得癌后，张阿姨和姐妹们一度情绪崩溃，终日眉头紧锁。

“以前总觉得结节没多大事，确诊后，也从未想过这个甲状腺癌可能是家族性的，我和姐妹们开始都不敢相信，心如刀割，

现在觉得一朝被蛇咬，十年怕草绳，只想好好保重身体，阳光走向未来。”

——张阿姨

妹妹还曾不解地问医生：

“为什么是我们家，难道运气这么差？”

医生只能无奈地告诉她，很多事在“娘胎里时，已经决定了。”

家中不止一人患癌，也许是家族基因发生了突变。

“事实上，负面的焦虑情绪也是甲状腺癌一个不良刺激，3姐妹最后的病理结果也表明，3人当中，妹妹的转移较其它两个姐姐都多。”

——王元阳

然而，对于3姐妹的病情，医生是相对乐观的。

首先，甲状腺癌和肿瘤家族中的“老大”胰腺癌相比，不仅“性子慢”，而且还很“懒”。

胰腺癌，图片来源：腾讯医典

据相关数据统计，患者的十年生存率为90%以上。

而且，预后也十分可观，复发率低于3%，且一旦复发，也可通过治疗，维持相当长时间的寿命。

然而，最幸运的是，

家族性甲状腺癌绝大多数是髓样癌，

这是一种恶性程度较高的类型，特别擅长“伪装”，所以很容易被误诊。

而3姐妹得的，却是危害小得多的乳头状癌，

大概占全部甲状腺癌90%。

但考虑到姐妹仨的病情，医生最后还是建议手术切除。

国庆前夕，她们一起在医院甲乳外科做了手术。主任刘新杰、医生罗民、王元阳一起上阵出马。

▽

术后，这3姐妹都不用化疗、放疗、碘治疗，

只需要终身服用甲状腺素片，以替代甲状腺功能。

不得不说，这些年来，甲状腺癌不停“刷存在”。

而且越来越“偏爱”年轻人，20-30岁的发病人数呈上升趋势。

其中，女同胞更容易中招。

在年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中，这病甚至超越了连续多年“雄踞”榜首的乳腺癌，跃居深圳女性的“头号癌王”。

▽

除了放射性损伤，家族遗传是目前确定是导致甲状腺癌的因素之一。

面对这种情况，也许很多人都会纠结，自己以后该咋办？

图片来源：《疯狂的外星人》截图

不用慌，办法还是有的。

要知道，早预防、早发现、早治疗，是对付癌症的终极秘诀。

对于甲状腺癌，曾有研究表明，正常甲状腺细胞发展成癌细胞，存在着基因的突变。

对此，基因检测的手段，则能准确筛查出一些遗传性甲状腺癌。

甚至能在患者还没表现出症状时，就已经查出基因突变，从而通过及时干预，挽救人的生命。

而深圳中招的这3姐妹，也刚做了一件事——

她们的体细胞，已经送到医院病理科进行全外显子基因测序。

届时，如果发现有可疑的突变基因位点，家里其他亲属也能及早发现自己有没有可能患病，从而避免更多悲剧和遗憾发生。

今年10月，深圳一位13岁的医院。

原来，从刚踏进青春期时，她就发现自己的脖子长了个“喉结”，

这个“包包”不痛不痒，但就是辣眼睛，常常让她在同学面前抬不起头，

最后经过细针穿刺，医生告诉她是甲状腺癌，病理分型特殊，需要尽快手术。

图片来源：腾讯医典

生活中，也有不少人有甲状腺结节，有的摸得出，有的却藏得隐蔽。

它们到底离癌症有多远呢？

首先，大家可以先淡定，大部分结节都是良性，不需要治疗。

但也有部分良性结节会发展为恶性，因此同样需要重视。

结节长成啥样就要注意？

一般来说，我们可以通过摸颈部自检：

颈部出现圆形肿块

肿块像个可疑的“疙瘩”

单个结节肿大且表面不光滑

肿块增长速度快，可在十几天或一两个月内明显更大

图片来源：腾讯医典

如果出现以上4种情况，医院看看。

如果体检发现有结节，医院深入检查。

值得一提的是，目前并没有确切研究表明，加碘盐会增加患甲状腺疾病风险，

反倒是一些不明真相的准妈妈不敢吃碘，导致碘缺乏，增加流产、胎儿智力发育异常等风险。

少熬夜，别焦虑

远离辐射（不是说电视、手机那些啊）

情绪不要太大波动

吃蔬菜，少吃油腻辛辣，还要多运动

孕前查下甲状腺功能

有结节的话，记得每半年复查一次

最后，还得多说一句，

同样都是甲状腺癌，但处理方式却也不尽相同，有的可以积极观察，有的可以做消融手术，有的要开刀，甚至有的要引入放化疗......

正因为如此，我们才要更加精准地识别它、对付它、消灭它，

找到个好医生，这时候就显得尤为重要了。

偷偷告诉各位姐妹——

医院甲乳外科是深圳成立最早的甲乳专科，也是深圳市甲状腺乳腺质量控制中心的主委单位，

那里有84张住院病床，各种甲状腺、乳腺的规范化外科治疗平时都能做，

还依托深圳市医疗卫生“三名工程”，引进了美国西北大学外科团队，

如果你或家人有乳腺或甲状腺烦恼，不妨去那里试试哦！（我会告诉你那边有一堆宝藏帅哥医生每天求偶遇吗）

-End-

「有用就扩散」

资料来源：医院、“生命时报”“浙大一院”“甲状腺大讲堂”